益气养阴清热降血糖‧中医干预疗法治糖尿

2020-07-26 777浏览 47评论 61赞
益气养阴清热降血糖‧中医干预疗法治糖尿(槟城)中医在治疗糖尿病方面有本身的优势。在糖尿病出现的早中期,即糖尿病前期(1期)和糖尿病症状期(2期),可通过中医干预疗法,让病人的血糖降低至合理範围。不过,病情已严重或较长者,单靠中药医治降血糖效果不明显,必须以西药为主,中药为辅,以达到理想的疗效,予患者良好的生活素质。擅长医治糖尿病的中医师陈品婷说,“消渴病”是中国传统医学里糖尿病的病名,以多饮、多尿、多食但消瘦、疲乏、尿甜为主要特徵的综合病症。对中医而言,糖尿病的病因是阴津亏耗、燥热偏盛。她指出,患糖尿病日久,即会阴阳具虚、络脉瘀阻、经脉失养、气血逆乱。接着,脏腑器官受损而出现眩晕、胸痺、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等症状。初患烦渴多食善饥“根据临床表现,中医的消渴病与现代医学的糖尿病基本一致。中医已通过糖尿病五期五型论治的说法,分为糖尿病前期(1期)、糖尿病症状期(2期)、合併症早期(3期)、合併症中期(4期)与合併症重危期(5期)。”陈品婷指出,糖尿病前期的人,大多体形超重或肥胖、食欲旺盛、貌似健壮,不过精力有所减退。他们空腹血糖正常或稍高,但餐后有高血糖及糖尿,口服葡萄糖耐量试验异常(OGTT),血脂偏高。“由于仍属前期,所以没有典型的糖尿病症状。不过,依中医观点,糖尿病前期的患者会烦渴多饮、随饮随喝、咽乾舌燥、多食善饥、便秘、舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。”控制初期防併发症她说,若成功控制糖尿病前期或糖尿病症状期,即能预防糖尿病併发症的发生。这方面,中医使用干预疗法,如养阴清热治疗法,干扰糖分直接进入血液,延缓血糖值升高的速度,以此控制血糖值。至于服用次数则因人而异,有待医师诊断后决定。陈品婷指出,养阴清热治疗法,可选用一贯煎加味,即生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、川楝10克、黄莲10克、丹参30克和葛根30克。“若糖尿病前期病患没有妥善处理,病情就会进入糖尿病症状期。在中医看来,这是气阴两虚的缘故。病人会乏力、气短、自汗、口乾舌燥、多饮多尿、五心烦热、大便秘结、腰膝酸软、舌淡或舌红暗。”她说,中医建议用益气养阴治疗,即服用生脉散加味(太子参30克、麦冬15、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克和葛根30克)。中西医各有优势勿偏选单一疗法中医师陈品婷表示,结合中西医疗法是现今医治糖尿病的主要趋势。事实上,西医和中医在糖尿病治疗方面各有各的优势,应该好好利用。她指出,从中医来说,若在早期获知本身的体质偏差,通过中医调节身体,的确能够协助减少罹患糖尿病的机率。若已是在糖尿病的早中期,中医的干预疗法能使病人的血糖降低在合理範围。但血糖值太高时,单纯靠中药,降糖的效果并不明显。“因此,中医承认西药拥有降血糖的优势。西医数大类的降糖药,如胰岛素,它的作用机理、作用环节都有非常清楚的使用指引。病人必须清楚的是,绝不能偏选单一疗法而最终耽误病情。”中医糖尿病五期五型论治‧糖尿病前期(1期)症状:无明显糖尿病症状血糖:空腹时正常或稍高,餐后则是高血糖。血脂:偏高中医观点:阴虚为主‧糖尿病症状期(2期)症状:典型的糖尿病症状,或伴有血压高。血糖:空腹稍高;餐后高血糖血脂:偏高糖基化血红蛋白高:併发症无中医观点:阴虚化热‧合併症早期(3期)併发症:可能出现其中一项1. 早期神经病变。2. 视网膜病变第一期或第二期。3. 早期糖尿病性肾病。4. 大血管病变,如冠心病、下肢血管病。中医观点:气阴两虚、络脉瘀阻。‧合併症中期(4期)併发症的病情加重,导致有关器官或组织丧失功能。可能出现其中一项:1. 糖尿病视网膜病变发展至第三或第四期。2. 肾功能开始衰弱。3. 糖尿病性心脏病,心脏功能开始衰弱。4. 典型糖尿病的神经病变表现,如肢体麻木疼痛、肌肉萎缩、顽固性腹泻、阳痿、神经源性膀胱等。中医观点:阴损耗气及阳,导致气阴两伤或阴阳两虚、络脉瘀阻、痰瘀互结。‧合併症重危期(5期)併发症:已很严重,脏器已严重受损,或器官、肢体残废。中医观点:气血阴阳具虚、痰湿瘀郁互结。4大药方治糖尿中医师陈品婷指出,事实上,传统医药治疗糖尿病的优势不仅在降低血糖,更重要的是通过辨证论治的方法,採用综合措施解除患者的临床症状、防治多种慢性併发症,最终延长糖尿病患者的寿命。综观古今治疗糖尿病的大法,总以滋阴清热、补肾健脾、益气养阴、活血化瘀为主。常用药方1. 益气药──人参、党参、黄芪、太子参、甘草、白朮、山药、扁豆、黄精等。2. 滋阴药──生地、元参、麦冬、熟地、玉竹、天门冬、五味子、山肉、枸杞子、石斛、女贞子、沙参、桑椹等。3. 清热药──生石膏、知母、寒水石、花粉、栀子、芦根、西瓜皮、地骨皮、黄连、黄芩、大黄、银花、连翘、青葙子、谷精草、丹皮、葛根。4. 理气活血药──柴胡、积壳、木香、乌药、川楝、檀香、香橼皮、荔枝核、厚朴、当归、丹参、赤芍、川芎、益母草、桃仁、红花、泽兰、鸡血藤、刘寄奴、鬼箭羽、虎杖、茜草、元胡、五灵脂、三棱、莪术等。/良医‧报导:陈晓云‧2008.10.31
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